正确答案: E
抗胰酶疗法
题目:男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱
解析:抗胰酶疗法用于治疗急性胰腺炎,本题诊断是上消化道穿孔,故答案E无必要。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点
病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐
穿孔率、并发症和死亡率较高
治疗原则是早期手术
解析:小儿急性阑尾炎,其临床特点有右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛及肌紧张。
[多选题]放射性碘治疗的适应证
手术后复发的甲亢
年龄在40岁以上的原发性甲亢
解析:放射性碘治疗的适应证:① 弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。② 合并有严重器质性病变,如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变的患者。③已作过甲状腺切除术而又复发者;因再次手术时将有更大的可能伤及喉返神经或甲状旁腺,采用131碘治疗更安全,或不愿手术或不宜手术者。④ 长期应用抗甲状腺药物治疗效果差,病情多次复发,或对药物过敏不宜药物治疗者。⑤ 伴有严重突眼病变的患者(131碘治疗后大多数突眼程度减轻)。⑥ 甲亢合并慢性淋巴性甲状腺炎摄I131率增高的患者。⑦甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。⑧?甲亢伴房颤的患者。本题正确答案选择AB。
[多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是
非寄生虫性肝囊肿
细菌性肝脓肿
解析:单房性肝棘球蚴囊肿不能行肝穿刺,易引起过敏性休克和波散,先天性肝内胆管囊肿行肝穿刺易引起胆汁性腹膜炎,外伤性肝内血肿行肝穿刺易引起出血。本题答案选择BC。
[多选题]低钙血症的临床表现有
Chvostek征阳性
口周、手足麻木感
手足抽搐
腱反射亢进
[多选题]患者男性,55岁,间断呕血、黑便5周,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断
血常规、肝功能和乙肝五项
CT检查
上消化道造影
胃镜检查
[多选题]急腹症的护理诊断是
焦虑与恐惧
腹痛
体温过高
体液不足,营养失调
潜在并发症
解析:外科急腹症的主要护理诊断有:1.焦虑或恐惧,2.腹痛,3.体温过高,4.体液不足,5.营养失调,6.潜在的并发症,7.有口咽黏膜损伤的危险,本题答案选择ABCDE。