正确答案: BD

病毒性肝炎（乙型） 慢加急性肝功能衰竭

题目：患者男性，24岁。因饮啤酒后“乏力纳差，尿色呈浓茶样，伴恶心腹胀20余天”入院。3个月前因“肾病综合征”到当地医院诊治，给予甲泼尼龙治疗；1个月前复查尿常规示尿蛋白转阴，甲泼尼龙减量为28mg/d。10余年前曾患黄疸肝炎，查乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原(HBsAg)(+)，经治疗好转，此后未复查。偶尔饮少量(约300ml)啤酒。体检：体温36.5℃，心率105次／分，呼吸18次／分，血压96／70mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神志清醒，定向力计算力均正常，满月脸，肝掌（一），蜘蛛痣（一），胸前毛细血管扩张(+)，皮肤巩膜重度黄染，注射部位见瘀斑；腹部平软，压痛（一）反跳痛（一），肝脾肋下未触及，移动性浊音（一），双下肢未见凹陷性水肿，扑翼样震颤（一）。

解析：患者既往有HBV感染史，目前检查发现HBsAg阳性，HBV-DNA载量高。本次起病较急，从TBIL和PTA水平判断已经达到肝功能衰竭诊断标准。所以是乙肝病毒感染引起的慢性急性肝衰竭。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]回归热治疗过程中预防赫氏反应的措施是 ( )

抗生素治疗从小剂量开始

以口服给药为主

抗生素与肾上腺皮质激素同时使用

治疗过程中严格加强监护，卧床休息

[多选题]艾滋病感染的易感人群

同性恋者

友病患者

多次输血者

静脉药瘾者

[多选题]菌痢的发病原理与下述哪些情况有关 ( )

固有层小血管循环障碍

肠粘膜出现炎症坏死

具有侵袭力的菌株才引起发病

侵入固有层中繁殖

[多选题]肾综合征出血热高钾血症可有下列哪些临床表现

腱反射迟钝

心律失常，心率减慢

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

肝火犯肺

肝气犯胃