正确答案: E

轻度精神发育迟滞

题目：男，13岁，小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。IQ60。该患儿的诊断是

解析：患者13岁，抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。IQ60示智力低下。提示轻度精神发育迟滞可能性大。儿童孤独症是发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，表现为孤独离群，言语障碍十分突出，兴趣狭窄等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在血中的下列胆红素中，如其增加会导致在尿中出现胆红素的是

结合胆红素

解析：胆红素指血红蛋白及其他血红素蛋白中的血红素在巨噬细胞或其他网织内皮细胞及肝细胞中的代谢产物。直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。尿中出现胆红素（即直接胆红素），称胆红素尿，乃肝实质损害的特征。见于各型肝炎、中毒性疾病、机械性黄疸（胆管结石、寄生虫性胆管阻塞等），尿中亦可出现胆红素。故选B。

[单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml。既往体健。查体：BP90/60mmHg。最可能的出血原因是

贲门黏膜撕裂

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征的典型表现为剧烈呕吐后发生呕血，多为鲜血，严重者可导致休克或死亡。有过量饮酒史、服用非甾体抗炎药时，考虑急性胃黏膜病变。胃血管畸形常突然出血，出血量可多可少。消化性溃疡常有呕血和黑便。胃癌出血常见于老年人，出血量少，很少引起休克。

[单选题]对诊断有价值的血清学指标是

泌乳素

解析：闭经泌乳综合征主要是PRL分泌过多引起，患者中多数血泌乳素增高。为明确诊断，应行泌乳素水平的测定。故选A。