正确答案: B

左胸膜腔闭式引流

题目：患者，男，25岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86/60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失，胸片示左肺完全萎陷。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动

频繁

解析：缺氧初期为胎动频繁，表示胎儿有一定的储备能力，故C正确。继而减弱及胎动次数减少，晚期胎动消失，提示胎儿储备能力消失。

[单选题]典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是

黏液脓血便

解析：典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点为黏液脓血便，粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。

[单选题]患者，男，42岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时后高热、脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线示皮下有气体，触诊握雪感。应首先考虑

气性坏疽

解析：气性坏疽患者自觉患部沉重或疼痛，持续加重，有如"胀裂"疼痛，不能用一般止痛剂缓解。伤口周围皮肤水肿、紧张，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水疱。伤口周围常扪到捻发音，表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。

[单选题]骨盆骨折最危急的并发症是

盆腔内出血

解析：骨盆骨折常伴有严重并发症，而且常较骨折本身更为严重，应引起重视。常见的有：腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富。骨折可引起广泛出血，如为腹膜后主要大动、静脉断裂，病人可以迅速致死。腹腔内脏损伤；膀胱或后尿道损伤；直肠损伤；神经损伤。故选A。

[单选题]有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为

对乙酰氨基酚

解析：在中枢神经系统，对乙酰氨基酚抑制前列腺素合成，产生解热镇痛作用。在外周组织对环氧酶没有明显的作用，与其无明显抗炎作用有关，故答案为B。

[单选题]临产后起主要作用的产力是

子宫收缩力

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

[单选题]女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)，发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，下列药物治疗最为适宜的是

硝苯地平

解析：该患者为中年女性，患高血压病Ⅱ级，合并冠心病，心电图示发作时ST段一过性抬高，说明为变异型心绞痛。对高血压病的治疗，合并冠心病时可以选用β受体拮抗剂、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等，而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗剂，因为变异型心绞痛是冠脉痉挛所致，钙离子拮抗剂可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用，因而能抑制心肌收缩，并扩张冠脉，解除冠状动脉痉挛，使心肌耗氧减少。结合本题选项，只有硝苯地平是钙离子拮抗剂，故选B。