正确答案: A

耻骨肌筋膜上

题目：女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块，触痛明显，无搏动感，平卧手去还纳未成功。

解析：A；此为女性无精索所以BCDE皆错误，McVay法是，在处理疝囊后在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带，腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起，借以关闭股环 。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的是

皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿

解析：浅Ⅱ°烧伤的表现：①局部损害深度达表皮的生发层和真皮乳头层；②局部红、肿明显，疼痛剧烈，可形成大小不一的水疱，创面红润、潮湿。无感染者1～2周痊愈，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。故选D。

[单选题]下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

典型的胸部X线表现

解析：PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大，对于痰菌阴性的肺结核其意义更低；血ADA水平可以因为很多疾病引起，比如肿瘤等，所以其对于诊断肺结核的意义不是很大；结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌，意义不是很大，而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织，所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。

[单选题]可引起疾病暴发的是

水和食物传播

解析：传染病暴发是指多数病例的发病时间高度集中于一个短时间之内。水源和食物被污染可引起疾病的暴发，故本题选C。

[单选题]下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现

昏迷

解析：结核性脑膜炎起病常较缓慢，但也有骤起者。典型结脑的临床表现可分为三期： 1.前驱期（早期）约1 ～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦，并有低热，便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。 2.脑膜刺激期（中期）约1 ～2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热，头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状，最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪，多为单侧受累，表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大，眼底检查可见视神经炎，视乳突水肿，脉络膜可偶见结核节结。 3.晚期（昏迷期）约1 ～2周 意误障碍加重反复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上，终因呼吸循环衰竭而死亡。