正确答案: E

鼓励患者尽快离床活动

题目：男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。

解析：卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。休息可使心肌炎患者心率、血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右。因此本题应选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男孩，3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是

热退后3天开始逐渐减量

解析：患者有发热、球结膜充血、皮疹、颈部淋巴结肿大和手足硬性水肿，考虑为川崎病。控制炎症用阿司匹林治疗：30～50mg/kg·d），分3～4次服用，热退后3天逐渐减量，热退2周左右减至3～5mg/(kg·d)，维持6～8周。故选E。

[单选题]双胎妊娠最常见的并发症为

产程延长，产后出血

解析：双胎妊娠一般早孕反应较重，容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多，胎儿畸形和前置胎盘，妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。

[单选题]女，20岁。腹泻半年，近3个月加重，大便每天3~4次，伴黏液脓血，排便前左下腹痛，排便后缓解。无发热、恶心、呕吐等不适。查体：心肺未见异常，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，未及明显包块，肝脾未及，肝区无叩痛。肠镜检查：直肠，脾区黏膜弥漫充血、水肿，多发不规则浅溃疡，触之易出血。下一步最应该立即进行的是

寻找可能的病因和病原体

解析：该题考查对溃疡性结肠炎诊断和治疗的掌握。该患者慢性腹泻，黏液脓血便，肠镜检查符合溃疡性结肠炎的表现。但是确诊溃疡性结肠炎需要除外其他原因所致的结肠炎，包括各种病原体导致的感染、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等，所以下一步最应该立即进行的是寻找可能的病因和病原体，而美沙拉嗪、激素都是确诊溃疡性结肠炎后需要进行的治疗手段，在没有除外感染等原因时贸然使用不妥。患者病情为轻度，尚无需手术治疗，而单纯肠黏膜活检病理检查亦不能确诊溃疡性结肠炎，因此，单纯调整饮食、等待病理结果不能作为首选。

[单选题]下肢静脉曲张，根据哪项表现可以判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍

足靴区出现皮肤营养性变化

解析：深浅静脉交通支瓣膜功能不全时，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，可发生小腿足靴区水肿，皮肤色素沉着，湿疹样皮炎，严重者可并发淤血性溃疡、渗液，经久难愈或反复发作，故选D。

[单选题](2013)脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是

4岁

解析：新生儿脊髓重2～6克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2，腰椎下缘，4岁时上移至第l腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。