正确答案: E
治疗肝炎,待病情好转行人工流产术
题目:妊娠妇女于妊娠早期患重症肝炎,最恰当的处理应是
解析:妊娠早期患急性肝炎,轻症积极治疗继续妊娠,慢性活动性肝炎适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期患急性肝炎,尽量避免终止妊娠,避免手术、药物对肝脏的影响。加强母儿监护,适时终止妊娠。分娩期经阴道分娩增加胎儿感染病毒几率,主张剖宫产;经阴道分娩:宫口开全后产钳术助产缩短第二产程,避免产道损伤和胎盘残留;重症肝炎经控制24小时后剖宫产终止妊娠。因此本题选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对诊断门静脉高压最有价值的依据是
食管胃底静脉曲张
解析:食管胃底静脉是门静脉四大侧支循环之一,食管胃底静脉曲张最直接反应门脉高压。
[单选题]小儿,5岁,生长发育正常,根据身高公式计算法,小儿身高为
110cm
解析:2-12岁的小儿身高计算公式:身高=年龄×7+75,计算可得110。
[单选题]患者,男,31岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软。该患者最适宜的治疗方法是
急诊剖腹检查
解析:血压较低,输血无好转,怀疑活动性出血,需及时剖腹探查。
[单选题]急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无
椎管梗阻现象
解析:急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变,又称急性横贯性脊髓炎,以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。脊髓压迫症是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合征,随病变进展出现脊髓半切综合征、横贯性损害及椎管梗阻,脊神经根和血管可不同程度受累。答案为E。
[单选题]不符合面神经麻痹表现的是
常伴有偏瘫
解析:面神经麻痹时,导致患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、不能闭眼、不能鼓腮,故不选A、B、C、D。大脑运动皮质或皮质脊髓束损伤引起偏瘫,面神经麻痹无此表现,故选E。
[单选题]不符合张力性气胸的病理生理改变是
纵膈摆动
解析:张力性气胸破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时胸廓扩大,胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔;呼气时胸膜腔内压升高,压迫活瓣使之关闭,致使胸膜腔内空气越积越多,内压持续升高,使肺脏受压,纵膈向健侧移位,影响心脏血液回流。
[单选题]男,73岁。间断左下腹疼痛半年,有时粪便中带有鲜血,肛门下坠感。体重下降5kg。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分。BP140/80mmHg,贫血貌,左下腹有压痛。实验室检查:血红蛋白85g/L,粪便隐血试验(+)。最可能的诊断是
结肠癌
解析:本题的题眼就是体重下降和排便习惯的改变。患者老年男性,出现下腹痛、便中带血、体重下降明显、贫血,考虑为结直肠癌。
[单选题](2013)下列关于骨骼肌神经--肌接头处兴奋传递特点的描述,错误的是
神经兴奋后肌肉不一定收缩
解析:神经一肌肉接头传递的特点:一、只能单向传递,兴奋只能从神经末梢传给肌纤维,而不能反方向进行。二、有时间延搁,从神经末梢的动作电位到达至肌膜产生动作电位,大约需要0.5—1.0ms;三、容易受环境因素和药物的影响:四、保持“一对一”关系,即运动神经每一次神经冲动到达末梢,便使肌细胞兴奋一次,诱发一次收缩。同时胆碱酯酶可及时清除Ach,以维持这种关系。五、在此过程中,电信号转化为化学信号在转化为电信号引起肌肉收缩,存在化学传递。