正确答案: C

停用卡马西平，替换为丙戊酸钠

题目：　患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

[多选题]对多发性硬化概述正确的是

病灶散在、多数

脑脊液检查是其他方法无法替代的重要手段

病史为缓解-复发

中枢神经系统白质脱髓壳病变

[多选题]促使HIV感染者发病的病毒包括

巨细胞病毒

丙型肝炎病毒

人类单纯疱疹病毒

乙型肝炎病毒

人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型

[多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)

免疫机制参与发病

病理可见“洋葱头”样改变

脑脊液可有蛋白细胞分离

解析：慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病，属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病（ADP），是CADP最常见的一种类型，呈慢性进展或缓解－复发病程，大部分患者对免疫治疗反应良好。典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离，及蛋白含量增高，而细胞计数正常或仅轻度升高，蛋白含量波动较大，通常在0.75-2.0g/L，部分患者(20%)可出现寡克隆区带阳性，24小时鞘内IgG合成率增高。CIDP周围神经有斑点样单个核细胞浸润，节段性脱鞘，炎症病理反应不如GBS明显，淋巴细胞少见，神经束膜内血管通透性增加，血管周围可见单个核细胞、巨噬细胞浸润，脱髓鞘与髓鞘再生同时并存，Schwann细胞再生出现"洋葱头样"改变，轴索损害在CIDP也较常见，可合并中枢神经系统受累。故选ABC。

[多选题]肌萎缩性侧索硬化：

多在40岁以后起病，男多于女

首发症状常为手指不灵活和力弱

双上肢可同时受累也可前后相隔数月

可有麻木感，痛感

少数病人从下肢起病，延及上肢

[多选题]关于癫痫和癫痫发作，叙述正确的有

癫痫发作是因大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一过性症状和（或）体征

某些癫痫发作可以不诊断为癫痫

诊断癫痫需要具有反复癫痫发作的倾向

癫痫常伴有相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的改变