正确答案: D
题目:男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉率80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。
解析:①急性胃肠炎,以肠道炎症为主;急性胆囊炎常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性;十二指肠球后溃疡背部放射痛多见,但有较典型的溃疡病史,疼痛常有典型的节律性。患者有胆石症病史,饮酒后发病,上腹痛,进行性加重,并向腰背部放射,伴呕吐,符合急性胰腺炎表现。
举一反三的答案和解析: