正确答案: D

急性胰腺炎

题目:男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉率80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。

解析:①急性胃肠炎,以肠道炎症为主;急性胆囊炎常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性;十二指肠球后溃疡背部放射痛多见,但有较典型的溃疡病史,疼痛常有典型的节律性。患者有胆石症病史,饮酒后发病,上腹痛,进行性加重,并向腰背部放射,伴呕吐,符合急性胰腺炎表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
  • 奇经


  • [多选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是
  • 腹水形成

    抵抗力降低

    脾功能亢进

    肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

  • 解析:肝硬化患者肠道淤血,屏障作用减弱,致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔,引起原发性腹膜炎,致病菌多为肠道G-杆菌 。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用,不是肯定的直接作用 。

  • [单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
  • 阴寒内盛


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