正确答案: A

肠系膜上动脉血栓

题目： 男性，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1天来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

脏、腑和奇恒之腑

[多选题]在胆石症时，关于B超的使用正确的是 ( )

诊断胆石的特异性和敏感性均很高

成结石表现外，还可见胆囊壁增厚，粘膜内气体及胆囊周围积液，提示胆囊急性炎症

肝内外胆管扩张提示远端梗阻

强回声光团，有声影

[多选题]有关丙氨酸转氨酶的正确说法有 ( )

是诊断肝炎的重要指标

急性肝炎黄疸出现前即升高

升高有助于肝炎的诊断

解析：1.主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的丙氨酸转氨酶升高。1%的肝细胞损伤可以使血液中的丙氨酸转氨酶浓度升高一倍。因此，丙氨酸转氨酶是反映肝细胞受损程度最灵敏的指标，在肝功能检查中最为常用。2.各种病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎等肝脏疾病是导致丙氨酸转氨酶偏高的最主要原因。3.丙氨酸转氨酶高并不都是肝炎。丙氨酸转氨酶高表示肝脏可能受到了损害，除了肝炎，其他很多疾病都能引起丙氨酸转氨酶增高。故D错误说法。C升高与黄疸不一致。错误。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

歪斜

[多选题]结核性腹膜炎病人的发热特点是 ( )

少数可呈稽留热

高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型

高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者

高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者

解析：发热与盗汗最为常见，热型以低热和中等热居多，部分患者呈驰张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热，C错误为部分。

[多选题]关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的

患者的吞咽困难呈现持续性进行性加重

患者餐后卧位时可出现食物反流，反流物呈现明显酸性

贲门失弛缓症的病理生理表现为食管黏膜下的黏膜肌层神经丛NANC抑制性神经节细胞减少

解析：贲门失弛缓症的发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关，咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性；从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量黏液和唾液；故选：ACE。