正确答案: E
回肠末端
题目:女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常。
解析:克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。故E正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗热厥证的主方是( )
四逆散
[多选题]胃肠道侵袭性淋巴瘤的治疗方法( )
Ⅰ、Ⅱ期手术后化疗±美罗华±放疗
化疗±美罗华±放疗
Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华±局部放疗
解析:胃肠道侵袭性淋巴瘤的治疗方法包括Ⅰ、Ⅱ期手术后化疗±美罗华±放疗;化疗±美罗华±放疗;Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华±局部放疗。故选:ABD。
[多选题]临床细菌的检验质量控制应包括
标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种
细菌的分离、鉴定
药敏试验
仪器、培养基、试剂的质量控制
人员的培训
[多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括
大量新生肉芽组织增生
炎性息肉
腺体变形
溃疡愈合而瘢痕形成
解析:肉眼所见:①炎症活动期:粘膜皱襞消失,呈剥脱状,粘膜充血、水肿,粘膜脆性增加易出血,粘膜炎性渗出物增多,血管走向不清,粘膜附有白色透明或黄色粘液,严重者,呈脓性状粘液,粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期:粘膜苍白、粗糙有颗粒感,肠壁增厚,肠腔狭窄或缩短,有的因炎性增生,腺体增殖,而形成息肉改变。C为肠结核故错误,余正确。
[单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
便下赤白脓血
[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
大肠
[单选题]湿热带下过多的主症不包括( )
面部烘热,五心烦热,失眠多梦
[多选题]患者,女,75岁,有先天性心脏病病史,长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体:心房颤动,心率110次/min,血压130/88mmHg,下腹部中度压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,直肠指检未触及肿块,但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段(16~28cm)肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血,此时下列处理正确的是
肠系膜血管造影
腹部及盆腔CT平扫加增强
补充液体和营养支持
解析:1.肠系膜上或肠系膜下动脉选择性血管造影:血管造影可使病变部位的细小血管显影,对本病的诊断可提供有力帮助。典型表现可见肠壁动脉影像有中断、狭窄及扩张,静脉像早期则显示高度浓染,而毛细血管像显示中度浓染。2.CT和MRI检查 以往CT很少用于肠道疾病的诊断,而近几年随着技术的提高,CT可模拟内镜的影像学改变用于溃疡性结肠炎的诊断。3.卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。故BCE正确。