正确答案: ABC

见于1岁以内前囟未闭的婴儿 积液多为渗出液，少数呈脓性 以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见

题目：硬脑膜下积液的临床特点是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为

一手或双手小肌肉萎缩、无力

[单选题]在参考导联上(同侧耳电极为参考电极)，FP2-A2为等电位线，F4-A2为-100μV，C4-A2为-150μV，P4-A2为-100μV，O2-A2为-20μV，以下解释正确的是(　　)。

负相信号位于C4，并活化了耳电极

[单选题]上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者(　　)。

手部疼痛

[单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于

假性幻听

解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。

[多选题]多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神经元

反应性胶质增生

变性

脱失

萎缩

[单选题]患者男，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，晚间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑

氟哌啶醇

解析：此患者出现精神病性症状，称有人要加害于他，伴有冲动伤人行为。根据备选答案氟哌啶醇为抗精神病药物，具有明显的抗精神病作用，镇静作用强，在疾病急性期对行为症状控制可以首选。

[单选题]患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是

震颤谵妄

解析：患者在停止饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震颤谵妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常，但患者过去没有类似发作的病史；本次发作除了行为问题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统症状，这些都不是癔症常见的症状，而且，此患者有明确的饮酒史，所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉，所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼肌麻痹和共济失调的表现，不符合Wernicke脑病。

[单选题]符合儿童失神癫痫临床特点的是

发作期脑电图为全部性3Hz棘－慢复合波爆发

[单选题]男。65岁，近半年多饮、多食、乏力、消瘦。查空腹血糖10mmol／L，查体：心肺脾正常。考虑

糖尿病