[单选题]一个昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属

正确答案 ：A

主动-被动型

解析：主动—被动型这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。

[单选题]4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的断是

正确答案 ：B

喘息性支气管炎

解析：喘息性支气管炎与婴幼儿哮喘其实是一个病，首次发作诊断为喘息性支气管炎，发作大于等于3次者诊断为婴幼儿哮喘。

[单选题]下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

正确答案 ：A

酸溶血(Ham)试验阳性

解析：患阵发性睡眠性血红蛋白尿时网织红细胞常增高，骨髓红系增生，以中幼红细胞为主，尿含铁血黄素阳性，蔗糖溶血试验及酸溶血试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低。

[单选题]急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无

正确答案 ：E

椎管梗阻现象

解析：急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。脊髓压迫症是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合征，随病变进展出现脊髓半切综合征、横贯性损害及椎管梗阻，脊神经根和血管可不同程度受累。答案为E。

[单选题]患者，男，70岁，有多年排尿困难，呈淋漓状；近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

正确答案 ：B

腹股沟直疝

解析：腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。

[单选题]患者血压持续增高，出现脑出血

正确答案 ：C

高血压病Ⅲ期

解析：1999年WHO／ISH血压分类标准将高血压分为3级，1级：血压为140～159mmHg/90～99mmHg，临床上无心、脑、肾并发症表现；2级：血压为160～179mmHg／100～109mmHg，并有左心室肥大的征象或眼底改变或尿蛋白／肌酐轻度升高；3级：血压为180mmHg/llOmmHg或更高，并有脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾衰竭、眼底出血或渗出中的任一项。高血压脑病指血压急剧升高引起脑损害，表现为剧烈头痛、意识改变、中枢神经系统功能障碍。急进性高血压即恶性高血压，多见于青壮年，临床上起病急，进展快，血压升高明显，舒张压常超过130mmHg，其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿、血尿、氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭视力迅速下降，无视乳头水肿。题1中患者出现脑出血的并发症，为高血压病3级，故选C;题2中患者尚无心脑并发症，舒张压位于90～99mmHg之间，为高血压病1级，故选A；题3中患者出现左心增大，心功能尚好，为高血压病2级，故选B。

[单选题]女，30岁。月经规律，现在是月经干净后第7天，宫颈黏液涂片结果显示是典型羊齿叶状结晶，表明患者处于

正确答案 ：C

接近排卵期

解析：该题宫颈黏液的周期性变化，是判断排卵的临床简易方法，学生需记忆后简单应用到该病例。

[单选题]B细胞发育成熟的场所是

正确答案 ：A

骨髓

解析：人体的B淋巴细胞由骨髓造血干细胞增殖分化形成在骨髓内发育成熟的细胞。

[单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

正确答案 ：D

前列腺增生

解析：前列腺增生是中老年男性最常见的疾病之一。前列腺增生患者排尿困难，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。膀胱结石可出现排尿中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，改变体位后继续排尿等表现。故本题选D。

[单选题]男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

正确答案 ：D

用原量继续观察

解析：糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松Img/kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。

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