正确答案: ABDE

严重烧伤 早产儿 白血病 脏器移植

题目：保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者如

解析：保护性隔离亦称反向隔离适用于抵抗力低或极易感染患者严重烧伤患者、早产婴儿、白血病及脏器移植患者等。故选ABDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]家庭的主要功能包括

情感功能

生殖功能

社会化功能

健康照顾功能

解析：家庭的主要功能包括①经济功能；②生育功能；③性生活功能；④教育功能；⑤抚养与赡养功能；⑥感情交流功能；⑦休息与娱乐功能。故选BCDE。

[多选题]厌恶疗法适用于

吸毒

酗酒

吸烟

解析：厌恶疗法，通过惩罚手段抑制或消除患者不良行为的治疗方法。将厌恶刺激(负强化的刺激物)作为惩罚性的无条件刺激，使之与引起不良行为的条件刺激相结合，如让电击与饮酒行为同时出现，从而引起患者对原有条件反应（饮酒、吸烟、吸毒）的厌恶、恐惧或回避。经多次应用惩罚性刺激，使患者消除已形成的不良行为。紧张，焦虑不适用。故选ABC。

[多选题]护理臀红时的注意事项 ( )

保持床单位的平整，臀部清洁、干燥

暴露时应注意保暖，避免受凉

臀红患儿最好不加包扎

解析：护理臀红时应保持床单位的平整，臀部清洁、干燥；暴露时应注意保暖，避免受凉；对局部皮肤发红不要用热水和肥皂洗；臀红患儿最好不加包扎，以利于水分散发，减少对皮肤的刺激；用光照疗法照射时需要有专人守护，避免烫伤。故选ABD。

[多选题]不符合婴幼儿灌肠时，肛管插入的深度 ( )

2～2.5cm

7～8cm

10～12cm

12～14cm

解析：灌肠时将肛管轻轻插入直肠，婴儿2.5-4cm，儿童5-7.5cm。故选ACDE。

[多选题]预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生，护士可采取哪些措施

每周测体重2次

严密观察患儿生命体征

准确记录24小时出入量

水肿严重后每日测体重

按医嘱留取尿标本

解析：1）急性期患者应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动。2）限盐，以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。3）病情观察慢性肾炎病人的水肿一般不重，但少数病人可出现肾病综合征的表现，注意观察病人的尿量，水肿程度有无加重；

[多选题]哮喘患儿宜采取的卧位是

坐位

半卧位

舒适卧位

解析：支气管哮喘发作时患者呼吸困难，取端坐位、半卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难 。

[多选题]健康促进的领域包括

制定促进健康的公共政策

创造支持性环境

加强社区行动

发展个人技能

调整卫生服务方向

解析：健康促进的领域包括制定促进健康的公共政策，创造支持性环境，加强社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向等。故选ABCDE。

[多选题]无菌持物钳湿式保存，消毒液应浸没持物钳

轴章以上2~3cm

钳子长度的1/2

[多选题]新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是

重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中

吸吮无力的患儿可暂停喂养，待症状改善后再行喂哺

解析： 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。体温>30℃，肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿，可置于30℃的暖箱中，每小时监测肛温1次，于6～12小时体温恢复正常。体温<30℃，肛腋温差为负值的重度患儿，应置于比实际体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温05～1℃，不超过34℃，于12～24小时体温恢复正常。保证热能供给，有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增至419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）；喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ（1ml/kcal）计算，有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。