正确答案: A

积极补碳酸氢钠以尽快纠正酸中毒

题目:男孩,12岁。患1型糖尿病,因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的

解析:糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后,可以纠正酸中毒,一般不需要补碱;重者纠正时补碱不宜过快,因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒,从而加重脑水肿,并且加重高钠血症。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的? ()
  • 保暖;摆正头位和清理气道;擦干和刺激


  • [单选题]男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。
  • 产程延长史

  • 解析:根据表现新生儿败血症的可能性较大,产程延长,经阴道检查次数增多,增加感染机会。

  • [单选题]1天后患儿出现头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,精神萎靡,拒食,时有惊抖。查体:颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进,实验室检查:血常规WBC12.1×109/L,中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常,血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为
  • 病毒性脑炎

  • 解析:该患儿年龄不足3岁,持续高热,精神萎靡,呕吐,惊抖,颈部抵抗,外周血wBC升高,脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等,符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现,为手足口病重型。

  • [单选题]有关特发于儿童期的情绪障碍的描述,下列哪一项是错误的
  • 成年后多数发展为成人期神经症

  • 解析:特发于童年期的情绪障碍主要病因是心理因素,发病与儿童的心理发育情况和心理刺激有关,主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪,患者感到痛苦或影响他们的日常生活和学习,病程多呈短暂性,与成人期神经症无内在联系或连续性。

  • [单选题]由于四肢冰凉,要测血压。小儿测血压的袖带宽度应为上臂长度的
  • 2/3

  • 解析:B。测量血压时应根据不同的年龄选择不同宽度的袖带,一般说来,袖带的宽度应为上臂长度的1/2~2/3。袖带过宽时测得的血压值较实际值偏低,过窄时则较实际值为高。

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