正确答案: ABCD

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断 aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断 QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

题目：关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]房室交界性逸搏的频率通常是

40～60次／分

[单选题]窦性心律失常一般不包括

阵发性室上性心动过速

解析：大多数阵发性室上性心动过速与房室交界区参与的折返有关，不属于窦性心律失常。

[单选题]QT间期离散度常用来反映

心室复极不均一性和电不稳定性

[单选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外

起搏方式由DDD转变为AAI

解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。

[单选题]左心房增大最早出现的X线征象是

服钡见食管局限性压迹

解析：选项A～D属于后期表现。

[单选题]房室结双径路引起一段时间内PR间期持续延长的原因是由于

快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极

解析：窦性心率的临界变化或期前收缩，遇快径路有效不应期，则经慢径路下传，表现为PR间期延长。当快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极，即发生蝉联现象，可表现为PR间期在一段时间内持续显著延长。

[单选题]下列房颤转复效益比最好的是

胺碘酮

[单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标，但应除外

E／A比值

解析：评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF），其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E／A比值常用来反映心脏的舒张功能，左心室舒张功能受损时，表现为E／A比值＜1。