正确答案: B

溶骨性病变较多见

题目：Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是

解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

总蛋白水平常降低

解析：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g/L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。

[多选题]葡萄糖耐量试验标本的标准采集方法是（ ）。

共采血5次，分别是空腹，口服葡萄糖后30分钟，1小时，2小时，3／小时

口服75g葡萄糖，混入250ml饮用水中，5分钟内喝完

采血前一周每日主食不低于200g

采血当天空腹，禁止激烈运动

[单选题]表现为再生障碍危象的是（ ）

慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

解析：再生障碍危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暂时停顿，特征为红细胞或三种骨髓生成的血细胞减少，常发生于原有溶血性贫血或非溶血性疾病。发作前常先有感染或用药历史。

[单选题]反常性酸性尿常见于

缺钾性碱中毒

[单选题]在渗出液的特点中，积液LD与血清LD 的比值大于多少

0.6

解析：漏出液LD接近血清，积液LD／血清LD比值＜0.6；而渗出液LD＞200U／L，积液LD／血清LD比值＞0.6。

[单选题]瑞氏染液的成熟指数（rA）下降到多少时方可使用

1.3±0.1

解析：新配制染料rA接近2，随亚甲蓝逐渐氧化为天青B，rA也下降，降到1.3±0.1时，染料即可使用。

[多选题]叶酸缺乏的原因包括

利用障碍

摄入减少

需要量增加

叶酸排出增加

吸收障碍

[单选题]在我国，克里米亚刚果出血热的传播媒介主要为下列哪一种昆虫（ ）

蜱

解析：克里米亚刚果出血热以非洲和亚洲眼蜱为传播媒介和储存宿主，以农畜和野生动物为自然宿主，其中最主要的是羊。

[单选题]有关乳酸循环的描述，下列叙述不正确的是

乳酸在肝脏形成，在肌肉内糖异生为葡萄糖

解析：肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。