正确答案: D

低血糖反应

题目：社区护士对辖区慢性病患者家庭提供家庭访视服务，患者病情如下：女性，54岁，患2型糖尿病多年，饮食控制、口服降糖药效果均不理想。最近经常出现心慌、出冷汗、面色苍白、无力等表现。

解析：低血糖指成人血浆葡萄糖低于2.8mmol/L（50mg/dl），（婴儿和儿童低于2.22mmol/L（40mg/dl））；低血糖症是由于多种原因引起的血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L，导致多数患者出现以交感神经兴奋（面色苍白、出汗、心悸、四肢颤抖及饥饿感等早期低血糖症状）和/或中枢神经系统功能障碍（性格改变、意识障碍、精神失常、手足抽搐、嗜睡、昏迷等严重后果）为主要表现的临床综合征。题意符合低血糖症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]人类适应行为的形成基础是

反射

解析：2.反射为人类适应行为的形成奠定了基础，人类对紧张刺激作出的非特异性反应称为应激。

[单选题]与囊胚极滋养层接触的蜕膜是

底蜕膜

解析：Manning评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法，而Apgar评分法是评估新生儿有无缺氧的方法；底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜；包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜；真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。

[单选题]治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好

20%甘露醇

解析：甘露醇溶液性质稳定，脱水作用强，反跳现象轻，是当前应用最广泛的渗透性脱水剂，为治疗脑水肿的首选药。山梨醇在体内部分转化为糖原而失去高渗作用，因此脱水作用较甘露醇弱，可降低颅内压30%～40%。葡萄糖有脱水和利尿作用。但葡萄糖易弥散到组织中，且在体内易被氧化代谢，使血浆渗透压增高不多，故脱水作用较弱，降颅内压<30%。尿素为强效、速效脱水药，但用药后常继发脑体积增大和颅内压反跳性回升，且毒性较大，临床已很少单独使用，有时在抢救脑疝时仍可使用。浓缩血清白蛋白为胶体性脱水剂，具有很强的亲水活性，但因价格昂贵，仅适用于脑水肿伴低蛋白血症者。故本题选D。

[单选题]关于阴道的描述，正确的为

阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹

解析：阴道腔呈下窄上宽，阴道粘膜有周期性变化，阴道壁伸展性大，阴道有静脉丛，损伤后易出血。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

[单选题]社区护士有责任向病人或残疾人、家庭及健康人群提供预防性指导和服务，体现的是社区护士的哪种能力

预见能力

解析：预见能力主要应用于预防性的服务，而预防性服务是社区护士的主要职责之一。社区护士有责任向病人或残疾人、家庭及健康人群提供预防性指导和服务。 【该题针对“第三节 社区护理（专业知识）”知识点进行考核】

[单选题]社区精神护理三级预防的主要目标是

减少精神残疾

解析：各类精神疾病持续很长时间都未能治愈所以三级预防的主要目标为减少精神残疾。