正确答案: A

右肾切除术

题目：男，42岁，右侧输尿管结石，肾积水，间断服药治疗。5年后，因为右侧腰痛，高热就诊。超声显示，右肾重度积水，肾皮质厚度0.5cm。同位素肾动态扫描显示：肾小球滤过率，左侧90ml/min，右侧5ml/min。IVP显示：左肾、输尿管正常，右侧不显影。行右肾穿刺造口术，引流出脓性尿液，造影显示：右侧输尿管下端结石，梗阻。试问该患者最合理的处理是

解析：右侧脓肾无功能，对侧肾功能正常，可以作右肾切除术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]综合的临床诊断应包括

病因诊断

病理解剖诊断

病理生理诊断

疾病的分型与分期

并发症及伴发疾病诊断

[单选题]术前胃肠道准备中，下述哪个不正确

给予广谱抗生素

解析：广谱抗生素不能作为预防用药。

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

不加重患者的心理负担和影响治疗效果

[单选题]关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项是错误的（ ）

早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状

[单选题]预防急性胰腺炎发生，主要措施是

积极预防和治疗胆道疾病

[单选题]男，32岁，3小时前从7m高处坠地，受伤当时神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸曲疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见明显血肿。泌尿系哪个部位损伤的可能性最大

后尿道断裂

解析：骨盆骨折造成对膜部尿道撕裂，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见明显血肿，均提示为后尿道断裂。

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

患者年龄填写的是虚岁

[单选题]下列膝关节结核的临床表现中，应除外

单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏

解析：膝关节结核（单纯滑膜结核或单纯骨结核）都不会迅速变为全关节结核，都要经过一般较长的病程才可发展为全关节结核。一旦变为全关节结核，则疼痛加重。膝关节肿胀多较明显，加以股四头肌失用性萎缩，肿胀的关节呈梭形。严重时可有屈曲或内、外翻畸形。中心型骨结核的早期X线摄片表现是骨质模糊呈磨砂玻璃样，以后可形成死骨及空洞，边缘型多呈溶骨性改变。