正确答案: A

输注前后使用温开水30ml冲洗管道

题目：张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现：T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。

解析：3.输注前后使用温开水30ml冲洗管道可以保持喂养管通畅，而题中其他措施可以预防恶心腹胀等胃肠道反应，输注泵的使用确保了恒速输入从而减轻不耐受。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]开放性的提问技巧属于哪几项 ( )

您现在有什么感受?

您觉得医院饮食怎么样?

解析：开放性问题就是答案不唯一，可以有很多答案，只要是合理的就行。

[多选题]有关疥疮的护理措施中，正确的是

采取自我隔离措施

被传染者应同时治疗

穿、用过的衣被应煮沸消毒或在日光下暴晒

遵医嘱给予镇静、安眠药促进睡眠

解析：1、发现患者应及时隔离并彻底治疗。　　2、家庭和集体宿舍发现患者、应同时治疗、才能避免互相传染而使病情反复。3、接触疥疮患者后、耍用肥皂或硫黄皂洗手、以免传染。　　4、注意个人卫生、勤洗澡、勤换内衣裤、经常洗晒被褥。　　5.遵医嘱给予镇静、安眠药促进睡眠

[多选题]胃癌的护理包括 ( )

心理护理

营养护理

术前护理

术后护理

健康教育

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

[多选题]引起右心衰竭的先天性心脏病包括

肺动脉瓣狭窄

肺静脉畸形异位引流

法洛四联症

[多选题]影响血压的因素有 ( )

心输出量

心率

动脉管壁的弹性

血量/容量比值

外周阻力

解析：影响血压的因素有心率、血量/容量比值、心输出量、动脉管壁的弹性、外周阻力

[多选题]输液微粒的来源 ( )

生产药液的工艺不完善

溶液瓶橡胶塞不洁净

输液器不洁

环境空气不洁

解析：输液中的微粒大致来源于溶剂、原辅料、容器洗涤不净、灌装间及配料间不洁净、配料、灌装操作不当等。

[多选题]多系统器官功能衰竭发病的特点是

继发性

序贯性

进行性

解析：多系统器官功能衰竭的发病特点 继发性、序贯性、进行性，除了心、肝、肾、脑等重要器官功能衰竭外，还可累及消化、神经、骨骼肌、血液、内分泌、免疫及代谢系统等。

[多选题]下列骨折中属于最不稳定的骨折有( )。

螺旋形骨折

斜形骨折

粉碎性骨折