正确答案: B

血浆ACTH测定

题目：鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最有可能对青霉素敏感的细菌是

肺炎链球菌

解析：肺炎链球菌抵抗力较弱，56℃15～30分钟即被杀死。对一般消毒剂敏感。有荚膜株抗干燥力较强。对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。

[单选题]人感染布鲁菌后，临床治疗的首选用药是

强力霉素

解析：临床治疗布鲁菌病首选多西环素(强力霉素)，次选复方磺胺；由于病程长，用药时间需4～6周。

[单选题]不符合缺铁性贫血的是

血清总铁结合力减低

解析：血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力(TIBC)，TIBC增高多见于缺铁性贫血。

[单选题]可产生外毒素的细菌是

大多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌

解析：外毒素主要由革兰阳性菌产生，但少数革兰阴性菌也能产生。

[单选题]抗dsDNA抗体与下列哪种疾病最相关

SLE

解析：抗双链DNA抗体是SLE的一标志性抗体。

[单选题]溶菌酶的作用部位是

细菌细胞壁的肽聚糖

解析：溶菌酶作用于细菌细胞壁的肽聚糖，从而破坏细胞壁结构。

[单选题]原发性巨球蛋白血症

黏膜出血较常见

解析：原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症，系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病，常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。