正确答案: A

氯米帕明＋心理治疗

题目： 患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知白己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。

解析：根据提供的信息，患者主要表现为做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张，病史3年，符合强迫症的症状与病程表现。患者对自己数钞票的正确性反复产生怀疑，明知自己并没有弄错，但仍控制不住怀疑，无法摆脱，此为强迫怀疑。于怀疑的同时，患者出现焦虑不安。患者将钞票反复再数，是为了减轻强迫怀疑所引起的焦虑而采取的措施，是为强迫检查。药物治疗与心理治疗相结合，对大乡强迫症可产生较好疗效。氯米帕明与选择性5－HT再摄取抑制剂均被认为是治疗强迫症的一线药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞？(　　)

右小脑后下动脉

[单选题]肺炎球菌感染首选的抗生素是

青霉素

[单选题]作为常规诱发试验的是(　　)。

睁闭眼、过度换气、闪光刺激

[单选题]造成足下垂的单一周围神经损害是(　　)。

腓神经

[单选题]患者男性，24岁，受凉、淋雨后，突然高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音，可考虑诊断为

肺炎球菌肺炎