正确答案: E

经自身的房室结下传的图形

题目：患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。

解析：2.双腔起搏器具有类房室结的传导功能。当AV间期调整到140ms时，室上性激动只能经起搏器下传触发心室起搏，QRS波群宽大、畸形；将AV间期调整到200ms时，室上性激动可经自身的房室结下传心室，心室起搏被抑制，QRS波群为自身的心搏图形。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期

PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期

心房总不应期等于AV间期与PVARB之和

通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

[多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏

阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

[多选题]下述哪些药物可以阻断钾通道

胺碘酮

溴苄胺

索他洛尔

解析：胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。

[多选题]房室交界区性逸搏心电图表现为

逆行P波可位于QRS波群之前、之后

长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失

[多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是

前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常

前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病

前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者

前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗

解析：快慢综合征同样可以发生晕厥。