正确答案: E

以上都是

题目：下列属于医院内感染类型的是

解析：医院感染又称医院获得性感染，是指在医院发生的一切感染。医院感染按其感染来源分为内源性感染和外源性感染。在医院感染中，内源性感染通过病原体在宿主体内移位定植而自身接触传播，外源性感染可通过直接接触传播、间接接触传播（通过医院物品器械等传播）、空气传播、共同媒介物传播和生物媒介传播。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常血细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是

粒系细胞

解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶又称粒细胞特异性酯酶。

[单选题]重度核左移指外周血白细胞分类计数时，杆状核中性粒细胞的比值

＞25%

解析：外周血中杆状核细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移。最常见于各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，核象左移时常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改变。在仅有白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高，仅有杆状核粒细胞增多(＞5%)时称轻度左移；在白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞增多＞10%并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变时称中度左移；在白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞增多＞25%并出现更幼稚的粒细胞时称重度左移。

[单选题]免疫组织化学染色，为最大限度保存抗原的免疫活性，不宜使用的固定剂是

含重金属的固定剂

解析：蛋白类抗原，可用乙醇或甲醇固定；微生物抗原可用丙酮或三氯化碳固定；如需去除病毒的蛋白质外壳，可使用胰蛋白酶；多糖类抗原用10%福尔马林(甲醛溶液)固定或加热固定；如有黏液物质存在，应用透明酸酶等处理去除；类脂质丰富的组织进行蛋白、多糖抗原检测时，需用有机溶剂(乙醚、丙酮等)处理去除类脂。

[多选题]ANA亚型检测的临床意义有 ( )

明确诊断

临床分型

病情观察

治疗评价

预后判断

[单选题]患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。 该患者最可能的临床诊断是

多发性骨髓瘤

解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。结合患者症状及其他实验室指标，该患者最可能的临床诊断是多发性骨髓瘤。

[单选题]下列疾病中可能出现免疫球蛋白降低的是

肠淋巴管扩张症

解析：肠淋巴管扩张症由于大量蛋白质流失，可能导致免疫球蛋白降低，其余疾病均引起免疫球蛋白升高。