正确答案: D

长期夜间工作者，昼夜节律可消失，甚至倒置

题目：对于皮质醇测定结果解释正确的是

解析：检测血清或血浆中的皮质醇（检测早晨和夜晚的浓度和/或压力试验如ACTH激发试验或地塞米松抑制试验）可帮助诊断肾上腺相关性疾病。过高的皮质醇浓度可在库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进），过低的皮质醇浓度可在阿迪氏病（肾上腺皮质功能减退）中发现。检测尿中皮质醇可反映血清中未结合（或游离）皮质醇的量，可帮助诊断肾上腺功能亢进。尿中皮质醇浓度的升高可提示库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进）的可能。它的检测时间通常为早上的8-10点，A选项可能是今天高明天就正常的，不具有依据，B选项没说一周那个时间点检测的，如果一周都是早上8-10点检测的就正确，皮质类固醇结合球蛋白和白蛋白结合了肾上腺皮质产生的大概90%的皮质醇，影响CBG浓度的因素可以导致皮质醇的产生，但是不一定升高，也可能降低，长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇降低，故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在制备培养基时，为有利于检出病原菌而抑制非病原菌，常加入一定量的抑制剂，下列属于抑制剂的有

胆盐

解析：抑制剂种类很多，可根据不同的目的选择不同抑制剂，常用的胆盐、煌绿、亚硫酸钠、亚硒酸钠及一些染料和某些抗生素等。

[单选题]近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是

LD

解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

[单选题]不同来源的同种细菌称为

菌株

解析：临床上常将来源不同的相同细菌称为菌株。

[多选题]与肾小管上皮细胞无关的细胞是

大圆上皮细胞

扁平上皮细胞

[单选题]慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165/105mmHg，下列检查中首选的是

血肌酐浓度

解析：Scr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50%时，Scr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。

[多选题]有关尿蛋白定性试验的叙述，正确的是

加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点

服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白

干化学试带法的原理是利用指示剂的蛋白质误差原理

解析：磺基水杨酸法操作简便、反应灵敏、结果显示快，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均能发生反应；检测灵敏度达0.05g/L，有一定的假阳性。CLSI将其作为干化学法检查尿蛋白的参考方法，并推荐为检查尿蛋白的确证试验。加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性减弱。

[单选题]有关荚膜描述错误的是

可增强细菌对热的抵抗力

解析：荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明且不易被洗脱的黏性物质。其成分多为糖类，其功能是对细菌具有保护作用、致病作用，抗原性是鉴别细菌的依据之一。

[单选题]暗红色果酱样大便最常见于

阿米巴痢疾