正确答案: C

肝硬化

题目：患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

解析：1.6.肝脏右叶缩小，左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标；表现为走行弧度不自然，蛇形，管径粗细不均，管壁不平整。肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。故第1小题C为正确答案。门脉高压的诊断依据是脾大、脾静脉扩张、侧支循环形成。脐静脉是门静脉三支重要的侧支之一，脐静脉开放是诊断门静脉高压的重要指标。故第2小题E为正确答案。胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。故第3小题A为正确答案。肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓，尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别，弥漫型肝癌常见门静脉内充满等～稍强回声癌栓。故第4小题A为正确答案。血栓时，局部门静脉管壁规整清晰，无破坏或中断征象；而如果超声扫查从门静脉栓子内取得搏动性血流信号，可以诊断不是血栓而是癌栓。故第5小题A为正确答案，第6小题C为正确答案。 3.肝内胆管扩张多在胆道梗阻时出现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，32岁，临床诊断亚急性甲状腺炎，其表现哪一项错误

大小、结构、回声正常

解析：亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致，二维超声见甲状腺对称性弥漫性中度增大，边界包膜增厚，边界模糊；内部呈弱回声，夹有稀有点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；后期呈分叶或结节状，与颈前肌粘连，并有滤泡退化，形似"假囊肿"。多普勒超声显示血流较丰富或不丰富。

[多选题]属于致死性骨发育不良的畸形有

软骨不发育

成骨不全Ⅱ型

短肋多指综合征

致死性侏儒

[单选题]评价超声指向性优劣的指标是 ( )

近场长度和扩散角

[单选题]下列超声诊断仪的维护和安全注意事项中，何项不妥

供电直接利用医院中心供电系统

解析：超声仪器需要稳定电源，最好接稳压器。

[单选题]外周血管的频谱多普勒检测，超声入射角如大于60°，应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据

校正入射角度

解析：超声束与血流方向的夹角在心血管系检查应限制在≤0°～20°，外周血管检测的实际入射角应≤60°。

[单选题]下列说法，不正确的是 ( )

声束仅在遇到大于λ的障碍物时发生反射

[多选题]胆囊癌的声像图可表现为

胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚

囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内

整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物，并伴有结石强回声

肝门淋巴结肿大

解析：胆囊癌通常不会引起肝内外胆管扩张。

[单选题]数字化彩超技术不包括 ( )

电阻——电感延迟聚焦技术

[多选题]肾良性肿瘤包括

肾脂肪瘤

肾嗜酸细胞瘤

肾纤维瘤

肾血管瘤

解析：肾母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一。