正确答案: C

急性胰腺炎

题目：男性，40岁，突发上腹疼痛伴腹胀，超声检查：胰腺弥漫性增大，胰腺实质回声减低，胰管不扩张，胃内潴留液，最可能的诊断（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是

巨块型肝癌

解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，"块中块"征是肝癌声像图的重要特征，故A为正确答案。

[单选题]关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是

胆囊壁呈双层结构

解析：胆囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受累时的常见表现，不是胆囊结石的典型征象。

[多选题]关于双胎妊娠，叙述正确的有

和单胎妊娠相比，双胎妊娠胎儿畸形更常见

和双卵双胎妊娠相比，单卵双胎妊娠的胎儿畸形及并发症更常见

双卵双胎发生胎儿先天畸形的种类和单胎相似，单卵双胎则有其特有的先天畸形

早孕期产前超声检查双胎妊娠，其绒毛膜性的判断非常重要

解析：单卵双胎分：双绒毛膜囊双羊膜囊双胎、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎、单绒毛膜囊单羊膜囊双胎

[多选题]关于脐膨出和腹裂的诊断、鉴别诊断，叙述正确的有

腹裂的腹壁裂口多位于前腹壁脐带入口右侧，极少数腹壁缺损位于脐带入口左侧

脐膨出的脐带腹壁入口往往位于包块的表面，可以是中央顶端，也可以偏于一侧

脐膨出包块表面有包膜，腹裂包块表面无包膜

解析：腹裂的超声表现为在脐带入口右侧的前腹壁全层连续性中断，极少数腹壁缺损可位于脐带入口左侧的前腹壁；其表面无膜状物覆盖，常伴羊水过多。脐膨出为前腹壁中线处连续性中断，中断处可见一个向外膨出的包块，包块表面有一线状强回声膜覆盖，脐带的腹壁入口位于包块的表面，可以是中央顶部，也可以偏于一侧。本题正确答案ABD

[单选题]原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型

弥漫型、结节型、巨块型

[单选题]四肢静脉超声检查的内容不包括

测量静脉内径

[单选题]哪项不是早期妊娠超声检查目的

判断有无胎盘前置

解析：妊娠过程中胎盘可向营养丰富的宫体部迁移，故早期妊娠不能判断是否有前置胎盘。

[单选题]患者，女，18岁。月经未来潮，近3～4年来下腹部周期性疼痛，临床查体发现下腹包块，张力较大，囊液含密集点状强回声，上方见轮廓不清子宫，超声诊断为

处女膜闭锁，阴道积血

解析：超声检查显示阴道显著扩张，呈长圆形囊肿状，内为含密集光点、透声不好的无回声区，严重者，子宫颈及子宫均扩张积血，并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现，处女膜闭锁的诊断即可成立。