正确答案: C

痰结核分枝杆菌检查

题目：患者，女，陈某，27岁。咳嗽、痰中带血、低热2月余。并伴有盗汗、倦怠乏力、食欲退减和体重减轻等。查体：T37.5℃，P94次／分，R22次／分，BP110/85mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两个肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心率94次／分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。

解析：痰结核分枝杆菌检查为确诊肺结核主要方法，一般结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，灵敏度也较高，常作为结核病诊断的“金标准”。而胸部x线检查为诊断肺结核的常规首选方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性肺心病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是（ ）。

雾化吸入

[单选题]宫颈癌好发的部位是（ ）。

移形带区

解析：宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化（化生）而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。

[单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是（ ）。

甲状腺激素

解析：甲状腺激素能全面促进组织细胞的增殖、分化和成熟，因而能促进机体的生长和发育，特别是对神经系统的发育、分化和骨骼的生长影响最大。

[单选题]患儿女，12岁。出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是（ ）。

肺动脉瓣狭窄

解析：该患者出生后有心脏杂音，但是无明显症状，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，右心室和肺动脉收缩压差大，提示患者为肺动脉狭窄。

[单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关？（ ）。

继发性醛固酮和抗利尿激素减少

解析：肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关：①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

[单选题]关于甲状腺激素代替治疗错误的是（ ）。

高龄患者适用片剂，吸收慢较安全

[单选题]出生时新生儿的头围约（ ）。

34cm

解析：出生时头相对大，新生儿头围平均32~34cm。

[单选题]关于正常体温波动的叙述错误的是（ ）。

月经期或妊娠妇女体温略低

解析：人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2:00~6:00体温最低，午后1:00~6;00时最高。波动的幅度值一般不超过1℃。体温在排卵日最低，排卵日过后体温升高0.3℃~0.6℃，并持续到下次月经开始。妊娠初期体温略升高。

[单选题]自发性心绞痛的特点不包括（ ）。

心电图出现异常Q波

解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。