正确答案: E

前列腺癌伴增生

题目：患者，男，70岁，排尿困难10年，近期加重，经直肠彩色超声检查见前列腺大小为5.2cm×3.5cm×3.0cm，内腺大小2.5cm×2.5cm，外腺两侧不对称，内部回声不均匀，左侧外腺见一低回声区，大小约1.2cm×1.3cm，边界较模糊，局部包膜向外凸起，彩色多普勒见低回声区内血流丰富，走向紊乱。

解析：1.前列腺增大考虑增生，外腺小节结考虑癌。 2.超声引导下前列腺穿刺活检确诊前列腺癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不符合声学造影剂要求的是

停留时间短暂

解析：超声造影系将某种物质引入"靶"器官或病灶内，以提高图像信息量的方法。

[单选题]下列哪一项舒张期正向血流速度最大

颈内动脉

解析：颈内动脉循环阻力小，收缩期加速时间短，频谱陡直上升。而舒张期减速时间较长，频谱下降缓慢，故为低阻力频谱。

[单选题]十二指肠闭锁声像图特征下列哪一项正确

双泡征

解析：十二指肠闭锁声像图特点为胎儿左上腹部显示两个液性暗区，即“双泡征”，大的暗区是胃，小的暗区是十二指肠。

[单选题]急性阑尾炎的超声影像表现不包括

阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声

解析：急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声，D项描述的是正常阑尾声像图特征。

[单选题]乳腺癌的超声特征是

以上都是

[单选题]超声诊断肝脓肿必须具备的条件是

实质内以透声不好囊性为主的病变，后方增强效应明显

解析：肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象。

[单选题]患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为

扩张型心肌病

解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。

[单选题]非均质性液体（介质）如尿液中混有血液和沉淀物，囊肿合并出血或感染时，液体内回声的变化是

液体内回声增多

解析：尿液中混有血液和沉淀物，囊肿合并出血或感染时，液体内回声的变化是：在液暗区内出现点状或絮状回声，若有血凝块或脓块形成表现为液暗区内中等回声团，无声影，随体位移动。

[单选题]以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现

门静脉血流方向为向肝血流

解析：门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底食管静脉是门静脉重要侧支，脐静脉开放、胃左、胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流。