[单选题]右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是

正确答案 ：D

关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

解析：关节囊内外应分层清洗，在局部软组织清创完成后，更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口，充分显露关节，用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管，术后用林格液加抗生素灌洗引流。

[单选题]骨与关节结核的初期临床表现不包括

正确答案 ：E

寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道

解析：发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛，关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿；破溃以后，形成窦道，继发混合感染可出现关节强直。故寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道不是初期的表现，本题答案选择E。

[单选题]70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是

正确答案 ：D

人工股骨头置换术

解析：股骨头下骨折容易形成缺血性股骨头坏死，患者是老年人，身体健康，建议行人工股骨头置换术。

[单选题]下列关于铺巾原则错误的是

正确答案 ：A

未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区

解析：此题答案A为错误答案，若术者已穿手术衣，则先铺术者同侧的手术区，最后铺对面或相对不洁面；若未穿手术衣则应先将无菌巾铺在术者的对侧或相对不洁区，最后铺术者的同侧。

[多选题]恶性肿瘤的保肢重建技术有

正确答案 ：ABCDE

关节融合术

人工假体置换术

肿瘤灭活再植术

带血管自体骨移植术

骨延长术

解析：恶性肿瘤的保肢重建技术：①关节融合术；②人工假体置换术；③肿瘤灭活再植术；④带血管自体骨移植术；⑤骨延长术；⑥同种异体骨关节移植术；⑦异体骨和人工假体复合移植术；⑧旋转成骨术。本题答案选择ABCDE。

[单选题]男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是

正确答案 ：B

左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

解析：膝下8cm处成角畸形，是胫骨上1/3骨折。胫骨前侧有10cm皮肤裂口，可能是开放性骨折。足背动脉搏动消失，提示动脉损伤，本题答案选择B。

[单选题]有运动-感觉分离作用的药物是

正确答案 ：A

罗哌卡因

解析：此题考查学生对局麻药的药理特性和临床应用了解情况。因所有局麻药药理特性不同，在临床应用也有所选择。如罗哌卡因与布比卡因脂溶性不同，罗哌卡因2.8，布比卡因30，罗哌卡因低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作用，有利于术后镇痛和分娩镇痛。故答案A是正确的。

[单选题]骨折反复整造成的严重并发症是

正确答案 ：D

骨折不愈合

解析：骨折反复整复损伤骨折端周围软组织，进而损伤血运，严重影响骨折愈合，本题答案选择D。

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