正确答案: B

手术+术后放化疗

题目：患者男，49岁，公务员。主诉："发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月"。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。 辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清，大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。

解析：3.软组织肉瘤的治疗采用以手术为主的综合治疗。黏液性／圆细胞型脂肪肉瘤对放化疗相对比较敏感，推荐辅助化疗。一般多采用术后化疗，一线化疗方案为多柔比星联合异环磷酰胺。只有在肿瘤压迫邻近重要血管神经、保肢困难时才考虑术前放化疗。靶向治疗目前还处于试验阶段，只适用于Ⅳ期的肉瘤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肿瘤的化学干预试验遵从的原则是 ( )

对照原则

随机原则

盲法原则

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣

[单选题]肿瘤放射免疫治疗的机制是利用

抗原抗体结合

解析：肿瘤放射免疫治疗用放射性核素标记肿瘤相关抗原的特异性抗体，以抗体作为核素载体，与肿瘤相应抗原结合，使肿瘤组织内浓聚大量的放射性核素，并滞留较长时间。放射性核素衰变过程中发射射线的辐照作用破坏或干扰肿瘤细胞的结构或功能，起到抑制、杀伤或杀死肿瘤细胞的治疗作用。

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

运脾化湿

[单选题]有关宫颈癌3D－CRT和IMRT治疗说法错误的是（ ）

能增加小肠、直肠和膀胱的受照射体积

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

消食化积、降气化痰

[多选题]腺瘤具有下列哪些病理变化？（ ）

腺管上皮细胞为单层

有包膜

腺体密集

解析：腺瘤腺管上皮细胞既然为单层，就不可能为复层，所选选项B是错误的。