正确答案: C

输血补液

题目:男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体;血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

解析:患者上消化道大出血,血压80/40mmHg,脉搏122次/分,提示周围循环衰竭,所以选抗休克,补充血容量,输血补液。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列消化性溃疡出血不宜选择的治疗是
  • 三腔二囊管压迫止血

  • 解析:消化性溃疡出血止血措施包括抑酸、内镜、介入、手术治疗等。其中药物治疗首选质子泵抑制剂,胃内pH>6时才能有效诱导血小板聚集。消化性溃疡出血约80%不经特殊处理即可自行止血,对药物治疗无效者,可行内镜下止血。如内镜失败,可通过血管介入治疗栓塞相关动脉。以上均无效,可行手术治疗。三腔二囊管、垂体后叶素等均用于食管胃底静脉曲张破裂出血,对胃黏膜损害所致出血效果不佳。

  • [单选题]痛风患者常出现的生化异常是
  • 高尿酸血症

  • 解析:痛风患者常出现的生化异常是高尿酸血症。

  • [单选题]淡黄色胸水多见于
  • 结核性胸膜炎


  • [多选题]肺结核患者的症状包括
  • 倦怠、乏力

    低热

    夜间盗汗、食欲减退

    多发关节痛


  • [多选题]奇经八脉的作用是( )
  • 加强十二经脉之间的联系

    与肝、肾、脑、髓关系密切

    调节十二经脉气血


  • [单选题]以下关于影响动脉血压的因素中,描述错误的是:
  • 心率加快,收缩压明显升高

  • 解析:影响动脉血压的因素:1.搏出量,当搏出量增加而心率和外周阻力变化不大时,血压的变化主要是收缩压升高,舒张压升高不明显,脉压加大。这是由于搏出量增加,收缩压升高使动脉血迅速流向外周,到心舒期末大动脉内存留血量比搏出量增加前增多不明显,故舒张压升高较少。因此,收缩压的高低,主要反映每搏输出量的多少。故A正确。2.心率,当搏出量和其他因素不变时,心率适度加快,心输出量相应增加,血压升高,主要是舒张压升高。故B错误。3.外周阻力,若心输出量不变,外周阻力增大,大动脉内的血液不易流向外周,心舒末期留在大动脉内的血量增加,舒张压明显升高,脉压减小。D正确。4.循环血量与血管容积,正常机体循环血量与血管容积相适应,使血管内血液保持一定的充盈,血压正常。5.大动脉管壁的弹性,大动脉的弹性贮器作用,可使收缩压不致过高,舒张压不致过低,因而可缓冲动脉血压,维持一定的脉压。但大动脉管壁的弹性可随年龄的增长而降低,其缓冲动脉血压的作用也逐渐减弱,故老年人或动脉硬化者可出现收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,C正确。

  • [单选题]最符合急性淋巴细胞白血病的描述是 ( )
  • 是儿童白血病的主要类型


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