正确答案: C
中枢神经系统感染
题目: 患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温 37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林( 病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染 ,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全 身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无 压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性 浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力 正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-), 病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L, Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L ,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L ,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五 项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+) ,余阴性。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是
CM5导联对QRS波群和ST段变化,尤其ST段压低较敏感
MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血
CM1导联相当于常规心电图中的V1导联,CM5导联相当于V5导联
[单选题]女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量。查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是
胆道出血
解析:患者有右上腹绞痛,伴有发热寒战,查体巩膜黄染,符合胆道疾病临床表现。
[多选题]艾灸的适应证包括( )
阳虚
气虚
痹病
痰饮
久泻
[单选题]浸润型肺结核患者,大咯血时,应采取
患侧卧位
解析:中等或大量咯血时应严格卧床休息,胸部分置冰袋,并配血备用。取患侧卧位,轻轻将存留在气管内的积血咳出。垂体后叶素10U加于20-30ml生理盐水或葡萄糖液中,缓慢静脉注入(15-20分钟),然后以10-40U于5%葡萄糖液500ml中静脉点滴维持治疗。垂体黑叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉及毛细血管的作用,减少肺血流量,从而减轻咯血。该药尚可收缩子宫及平滑肌,故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者及孕妇。注射过快可引起恶心、遍意、心悸、面色苍白等不良反应。
[单选题]对瘫痪患者的检查,下列描述中不确切的是
有肌萎缩一定不是上运动神经元损伤
[单选题]肺癌局部扩展引起的症状不包括以下
多尿
解析:肺癌局部扩展包括:侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位 ADH分泌增多有关。