正确答案: AD
粘连型 渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致
题目:患者女,35岁。反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月。查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
白塞病
解析:年轻女性,反复口腔和外阴部溃疡,皮肤结节红斑,满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛,血沉中度增快,多种自身抗体阴性等,均支持本病诊断。伴多系统症状,不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外,缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性,不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征,不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性,可除外干燥综合征。
[单选题]编码生长因子的原癌基因是
sis
[单选题]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示有下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是
军团杆菌
解析:军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。
[单选题]女,21岁,干咳,低热,咯血,为明确诊断首选的检查是
胸部X线检查
解析:根据病例特点,考虑肺结核可能性大,应首选胸部X线检查了解肺部情况。
[单选题]不属于肾脏功能的是
分泌胰岛素
[单选题]线粒体天门冬氨酸转移酶升高最有诊断意义的是
急性重症肝炎
[单选题]关于慢性肺心病的病因的描述错误的是
胸廓运动障碍性疾病多见
解析:慢性肺源性心脏病的病因
(一)支气管、肺疾病 COPD最多见,其他支气管扩张、肺结核、肺纤维化等。
(二)胸廓运动障碍性疾病 较少见,严重胸廓或脊柱畸形、神经肌肉疾患。
(三)肺血管疾病 较少见,如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压等。
(四)其他 如原发性肺泡低通气和睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
[单选题]下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是
青壮年多见,预后良好
解析:多见于老年,营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管肺疾病及全身衰竭患者。