正确答案: B

第一次抽液量可达350ml

题目:护士配合医生进行心包穿刺操作时,下述不正确的是

解析:心包穿刺术护理:   (1)术前准备:术前向病人和家属解释心包穿刺术的目的和必要性,以解除其思想顾虑并取得充分的理解与合作;超声检查确定心包积液量及穿刺部位;精神紧张者术前30分钟可遵医嘱服地西泮10mg或可待因0.03g;准备好穿刺用物、抢救药品及仪器;行肢体导联心电监护。   (2)术中配合:协助病人采取半坐位或半卧位;嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸;抽液过程中注意随时夹闭胶管防止空气进入心包腔;抽液速度宜慢;第一次抽液量不超过200~300ml;若抽出鲜血应立即停止抽吸;穿刺过程中密切观察病人反应,注意有无面色苍白、头晕,有无脉搏、血压、心率、心电图变化,如有异常立即协助医生进行处理。   (3)术后护理:术毕拔除穿刺针,穿刺部位覆盖无菌纱布以胶布固定;整理用物;嘱病人静卧休息;记录抽液时间、量、性质并按要求留取标本送检;继续观察病人面色、脉搏、血压、心率、心电图变化。如果行心包引流者需做好引流管的护理。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]某妇女曾流产2次,早产1次,足月产2次,现存3个子女,她的生育史可简写为
  • 2.1-2-3

  • 解析:如足月产2次,早产1次,流产2次,现存子女3人,可简写为2-1-2-3或用孕5产3表示。

  • [单选题]下述用氧疗方法正确的是
  • 停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关

  • 解析:A错误,氧气筒应放阴凉处,在筒的周围严禁烟火和易燃品,至少距明火5m,嗳气1m。B错误,氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋,避免引起燃烧。C错误,供氧应先调节流量,而后连接鼻导管。D正确。E错误,持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅,每8~12小时更换鼻导管1次,并更换鼻孔插入。故本题应选D。解题关键:停用氧时为了避免大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织,氧流量变化会对鼻粘膜刺激,对患者造成的不适,应先拔出鼻导官再关闭氧气开关。

  • [单选题]患者,女性,47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后,护士观察引流瓶内无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难,无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为
  • 肺复张良好

  • 解析:水封瓶水柱无波动,无气、液体排出,考虑肺复张良好或引流管堵塞,再加上患者呼吸平稳,则应为肺复张良好。

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