正确答案: B

室上性心动过速

题目： 男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。

解析：患者心率200次/分，心律齐，需要与窦性心动过速鉴别，窦性心动过速心率一般不超过160次/分，故此时的情况应为阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的特点是突发突止，可持续数分钟至数小时甚或数天不等；发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；心脏听诊心率快而规则，常达160～220次/分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大，可导致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥；心脏听诊心率增快，心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析，患者应诊断为室上性心动过速。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]间歇性跛行是由于

动脉痉挛、供血不足

解析：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。故答案为D。

[单选题]患者，女性，27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为

肾、输尿管结石

解析：肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。

[单选题]患儿，4岁，急性扁桃体炎。体温38.5℃，食欲缺乏，护士应为该患儿提供的饮食是

半流质饮食

解析：小儿急性扁桃体炎起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。局部症状有剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难。故进食困难，以半流饮食为主。

[单选题]患儿，3岁，室间隔缺损，突然烦躁不安、发绀。查体：意识清楚，两肺底有少许湿啰音，心率190次/分，肝肋下4cm。考虑该患儿可能出现的情况是

心力衰竭