正确答案: D

暂停使用强心苷并通知医生

题目：患儿4岁，室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷丙，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。

解析：1.洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。因患儿运用毛花苷丙后出现恶心、呕吐、视物模糊，故正确答案为D。解题关键：洋地黄类中毒出现视力模糊、黄视、绿视为特异性临床表现。 2.洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。因此可以做心电图检查发现心律失常。故选D。 3.洋地黄中毒的处理：立即停用洋地黄。纠正心律失常。因此正确答案为D。调慢输液速度，给患儿吸入酒精湿化的氧气，密切观察患儿心率变化是抢救急性左心衰竭的护理措施。故都不正确。过关定睛：熟记洋地黄类中毒反应的处理首先是立即停用药物并通知医生处理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一护士在与患者交谈时，使用了患者难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的

规范性

解析：护士语言服务规范基本规则1. 规范性：语言清晰词义准确，通俗易懂，使用普通话，避免使用专业术语交谈。2. 保密性：恪守道德规范，对病情视具体情况而采取不同告知方式，涉及病人隐私应特别予以保密。3. 情感性：亲切，同情，真诚，尊重，忌用伤害性、刺激性语言，不能挖苦讽刺、指责训斥病人。4. 启发性：要鼓励患者说出自己的真实感受，不可只顾自己说话或一味发问。5. 注意语言的分寸：谈话时护士的情感表露适度，得体，有分寸，不过分夸大和亲昵，要自然稳重。

[单选题]患者女，30岁。表现为口若悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题，此患者的精神症状属于

思维奔逸

解析：思维奔逸是一种兴奋性的联想障碍，指思维联想速度加快、数量增多。患者联想加速，思潮澎湃，新的概念一个接着一个不断地涌现出来。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来。此时患者思维进程虽然快，但方向却不固定，易受环境影响而离开主题，转移到新接触的事物上去。多见于躁狂症。故选B。解题关键：思维奔逸特点是思维快，方向不定。

[单选题]不具有自律性的心肌细胞是

心室肌细胞

解析：特殊心肌细胞具有自律性、兴奋性和传导性，无收缩性，包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右柬支和浦肯野纤维。窦房结是心脏正常的起搏点，自律性最高。浦肯野纤维传导速度最快。

[单选题]患儿，男，2岁，3天前受凉后出现发热、咳嗽，微喘，食欲减退；查体：体温38.5℃，心率145次/分，呼吸52次/分，口周发绀，鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是

0.5～1L/min

解析：小儿肺炎鼻导管给氧时，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不应超过40%，氧气应湿化。

[单选题]患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查

注射部位是否存在硬块

解析：丙酸睾丸酮为油剂，不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需检查局部有无硬结，一旦发现须及时处理。

[单选题]患者，男，45岁。行腹股沟斜疝修补术，术后仰卧位，腘窝处下放置一小枕，主要目的是( )

减轻切口张力，利于切口愈合

解析：术后仰卧位，腘窝处下放置一小枕的主要目的是使髋关节微屈，减少腹壁张力。