正确答案: C
24%
题目：患者女，16岁，因煤气泄漏爆炸导致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]患儿，女，7岁。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至38.2℃。护士可采取的护理措施是
让患儿卧床休息，多饮温开水
解析：患儿发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，可能诊断为麻疹。麻疹患儿护理：应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温＞40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥，应给患儿多饮温开水，这样有利于退热及毒素的排出。故答案为E。
[单选题]患儿，女，15天。早产儿，母乳喂养，每天8～10次，体重3.2kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知正确的是
24～26℃
解析：早产儿应与足月儿分室居住，室内温度应保持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。工作人员进入病室前应更换清洁工作服、鞋、洗手，保持病室清洁、干净、舒适、整齐、安全。故答案为D。
[单选题]某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪。错误的护理是
去枕平卧
解析：本患者为脑出血急性期，应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿；谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行。故选B。
[单选题]患者，男性，43岁，患胆结石，护士嘱患者应用的饮食是
低脂肪
解析：低脂肪饮食适用于肝、胆、胰腺疾病等患者，因胆汁分泌异常，不能正常消化脂肪，因此给予低脂肪饮食。
[单选题]患者女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了
脑栓塞
解析：风湿性心脏瓣膜病史为脑栓塞的高危因素之一，脑栓塞任何年龄均可发病，以活动时突然发病常见，表现为偏瘫、失语等局灶定位症状。该患者有风湿性心脏瓣膜病史，活动后突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。
[单选题]患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了
倾倒综合征
解析：倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。
[单选题]硬脑膜外血肿的典型表现是
中间清醒期
解析：当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”。
[单选题]敌敌畏中毒的临床特征是
瞳孔缩小，肺水肿
解析：1.胆碱能神经兴奋及危象（1）毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。（2）烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。（3）中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。2.中间综合征中间综合征（IMS）是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因，使胆碱酯酶长时间受到抑制，蓄积于突触间隙内，高浓度乙酰胆碱持续刺激突触后膜上烟碱受体并使之失敏，导致冲动在神经肌肉接头处传递受阻所产生的一系列症状。一般在急性中毒后1～4天急性中毒症状缓解后，患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围呼吸衰竭，此时需要立即呼吸支持，如未及时干预则容易导致患者死亡。3.有机磷迟发性神经病有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷农药抑制神经靶酯酶，并使其老化所致。4.其他表现敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷等接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并可出现水疱和脱皮，严重者可出现皮肤化学性烧伤，影响预后。有机磷农药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。
