正确答案: C
血气分析
题目:患者,男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。
解析:对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是
预防术后血氨增高
解析:肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏,易诱发肝性脑病。术前3天进行肠道准备,可抑制肠道细菌,清洁灌肠,减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。
[单选题]先兆临产的可靠指标是
见红
解析:见红是先兆临产的可靠指标,预示不久之后将临产(B对)。不规则子宫收缩和胎儿下降感也为临产先兆,但较见红出现早(AC错)。颈管消失、宫口扩张和胎膜破裂均为第一产程的表现,胎膜破裂预示宫口近全开,即将进入第二产程(DE错)。
[单选题]关于口腔炎的护理,下列哪项不正确
清洗口腔应在饭后立即进行
解析:对口腔炎患儿进行口腔护理时,应以餐后1小时左后为宜,以免引起呕吐,饭后立即进行不妥。
[单选题]代谢性酸中毒患者的呼吸表现为
呼吸深长而规则
解析:1.代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而大,呼吸辅助肌有力,呼吸频率可达50次/分之多。2.浅快呼吸:是一种浅表而不规则的呼吸,有时呈叹息样。可见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜疾病,也可见于濒死的病人。3.蝉鸣样呼吸:在呼吸时发出音调高的如蝉鸣音的特殊声音,产生机制是由于声门附近阻塞、吸气困难所致,见于喉头水肿、喉头异物等。4.鼾声呼吸:入睡后发出的呼吸粗鸣声,病理性的鼾声多见于昏迷病人。5.叹息样呼吸:在一般正常呼吸节律中插入1次深大呼吸并常伴有叹息声的呼吸,患者多自述胸闷,呼吸困难,但并无引起呼吸困难的客观指标,常见于儿童。故答案为E。
[单选题]协助病人坐轮椅,下列哪项是错误的
尽量使病人身体靠前坐
[单选题]未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是
口服甲硝唑片
解析:未婚妇女一般禁阴道内用药,该病的全身治疗是口服甲硝唑片
[单选题]患者,女性,26岁。高热、寒战,右股骨下端疼痛,干骺端深压痛,最有可能的疾病是
急性血源性骨髓炎
解析:急性血源性骨髓炎临床表现1.有明显的全身中毒症状,如全身不适、食欲减退、高热(39℃以上)伴寒战等。2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。3.干骺端明显压痛。4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀,以后发展整段肢体肿胀。6.白细胞计数总数增高、可达(2~4)109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。7.X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。
[单选题]新生儿硬肿症,下列哪项是不正确的
硬肿最先出现在面颊
[单选题]疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是
口腔黏膜损伤