正确答案: D

测量生命体征，建立静脉通路

题目：张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前应首先

解析：在遇到上消化道出血的患者时，首先测量患者的生命体征，建立静脉通路后，才可以实施其他选项。故选D。解题关键：测量生命体征建立静脉通路是处理急诊患者的首要措施。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]过敏性紫癜最严重的类型是

肾型

解析：过敏性紫癜按临床表现可分为5型：①紫癜型；②腹型；③关节型；④肾型；⑤混合型。肾型病情最为严重。

[单选题]某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重

呋塞米

解析：痰粘稠可通过多饮水来稀释痰液。呋塞米为利尿药，促进体内水钠排泄，会导致体内水分减少，加重痰液粘稠。

[单选题]护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为

上身、臀部、下肢

[单选题]李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在

晨起空腹时

解析：该患者行肝功能检查需采血，转氨酶、总胆红素都是人体较为敏感的指标，肝功能检查前应空腹，当人体进食食物后，胆囊就会分泌胆汁，致使胆汁与被消化的食物一起吸收，进而就可引起血中总胆红素升高，所以肝功能检查前必需空腹（A对）。

[单选题]腹腔中最容易损伤的脏器是

脾

解析：脾实质脆弱，血供丰富，稍受外力极易破裂。

[单选题]慢性肺心病早期可出现

右室肥大

解析：慢性肺源性心脏病是支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷加重，引起右心室代偿性肥厚、扩张，随着肺动脉压力持续升高，超过右心室代偿能力，右心室失代偿，导致右心室扩大、右心衰竭，因此慢性肺心病早期可出现右心室肥大。

[单选题]患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是

呼吸兴奋药过量

解析：根据题干，患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动，可判断为使用呼吸兴奋药过量。1.大剂量应用呼吸兴奋药时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。2.肺性脑病先兆：表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状。3.痰液阻塞：表现为呼吸困难、缺氧、发绀。4.通气过度：呼吸加深加快，呼吸费力，胸闷压迫感或窒息感。5.呼吸性酸中毒：有呼吸加深加快、发绀及心跳快等表现。故答案为B。