[单选题]女,48岁。右上腹痛已2年,有时低热,3年来经常脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛,白细胞数正常,X线见右膈肌抬高,右胸腔积液较多,超声波:肝右叶有巨大液性暗区,放射性核素扫描有占位性病变,首先考虑的是
正确答案 :B
阿米巴性肝脓肿
解析:阿米巴性肝脓肿,慢性期病例可延迟数月甚至1~2年。病人呈消瘦、贫血、营养不良性水肿甚至胸腹水;上腹可扪及肿大坚硬的包块,易误诊为肝癌。如不伴继发细菌感染、发热多不明显。提干中患者有脓血便史,时有低热,再加上X线见右膈肌抬高,右胸腔积液较多,超声波:肝右叶有巨大液性暗区,放射性核素扫描有占位性病变符合阿米巴性肝脓肿的临床表现。故选B。
[单选题]急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是
正确答案 :C
血尿及微量蛋白尿
解析:急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是血尿及微量蛋白尿。
[单选题]肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是
正确答案 :A
虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
解析:肾母细胞瘤多见于婴幼儿,腹部肿物常为首发症状,典型特征是虚弱婴幼儿腹部有大肿块,质地坚硬,表面可有结节,无明显压痛,晚期肿块固定不动,故选A。
[单选题]某化脓性骨髓炎者突发畏寒、寒战,体温达39℃,主要是
正确答案 :A
体温调定点上调
解析:化脓性骨髓炎为化脓性细菌感染,细菌所致发热是由于在致热原作用下体温调节的调定点上移的结果。选A。
[单选题]血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在
正确答案 :B
肝细胞
解析:CM在小肠黏膜细胞合成;VLDL在肝细胞中合成;LDL在血浆中合成;HDL在肝、肠、血浆三个部位都可以合成。综上所述,因此选B。
[单选题]男,45岁。近一个月体重急剧下降,查体可见全身多处淋巴结肿大,肛周、生殖器尖锐湿疣,口唇和胸部带状疱疹,口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是
正确答案 :B
早期患者不需要使用齐多夫定(AZT)
解析:齐多夫定(AZT)是一种反转录酶抑制剂,是评价其他抗HIV药物的阳性对照药,也是治疗HIV感染者和AIDS患者联合用药的基准药物。AZT对艾滋病毒有相当高的抑制,对艾滋病的治疗开始阶段是单独使用,后与其他药物配合使用。故选B。
[单选题]男孩,3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是
正确答案 :E
热退后3天开始逐渐减量
解析:患者有发热、球结膜充血、皮疹、颈部淋巴结肿大和手足硬性水肿,考虑为川崎病。控制炎症用阿司匹林治疗:30~50mg/kg·d),分3~4次服用,热退后3天逐渐减量,热退2周左右减至3~5mg/(kg·d),维持6~8周。故选E。
[单选题]下面不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法的是
正确答案 :E
血CA125
解析:症状、体征不典型,容易误诊。确诊靠组织学检查。部分肿瘤突向宫腔者可通过刮宫标本作出组织学诊断。辅助检查有:①血β-hCG测定;②血HPL测定;③B型超声检查。故选E。
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