正确答案: B
双膝关节滑膜切除术
题目:女性,28岁,确诊为类风湿关节炎,经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解,查体双膝关节肿胀,轻度屈曲挛缩畸形,关节触诊有肥厚感,浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是
解析:患者轻度屈曲挛缩畸形,X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切除,可以减少关节液渗出,防止血管翳形成,保护软骨及软骨下骨,减轻症状。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某男性患者,25岁,农民,抬打谷机时,突起腰剧痛,不敢活动腰部、咳嗽,大声说话,腰部疼痛加重,直腿抬高试验(-),下列疾病哪一项可能性最大
急性腰部扭伤
解析:患者是抬重物时损伤腰部,查直腿抬高试验(-),考虑是扭伤所致,故本题答案选择D。
[单选题]手部外伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,可能是
肌腱断裂
解析:手部损伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,多是肌腱断裂所致。手部血管神经损伤,不会造成手指屈伸运动障碍。
[单选题]烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确
呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
解析:呼吸道灼伤者,应及时行气管切开,不能等呼吸严重困难时才行气管切开。
[单选题]骨与关节结核的手术治疗适应证除外
合并严重肺结核
解析:适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。而全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术,本题答案选择E。
[单选题]男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是
骨肉瘤
解析:患者青年人,无诱因出现膝关节疼痛,检查见表面浅静脉怒张,X线检查右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角),考虑是骨肉瘤。
[多选题]西医学将痛经分为( )
原发性痛经
继发性痛经
[单选题]患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是
痛点注射醋酸氢化泼尼松
解析:依据题目中的描述,诊断是肱骨外上髁炎,可行局部痛点封闭,本题答案选择C。