正确答案: E

腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症

题目：直腿抬高试验阳性表明

解析：直腿抬高试验时当下肢抬高，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激，此为试验阳性，提示椎间盘突出症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

心脾两虚，气血不足

[单选题]4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为

36%

解析：儿童头大，下肢小：头颈部面积=［9+（12-年龄）］%=17%,双下肢面积=［46-（12-年龄）］%=38%,右下肢19%，故选E。

[单选题]男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5 ℃，脉搏120/min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计 数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

急性化脓性骨髓炎

解析：高热、患肢疼痛剧烈，不敢活动，长骨干骺端有深压痛；白细胞总数升高，中性粒细胞比值增大，应考虑急性骨髓炎。A3/A4型题

[单选题]髌骨软骨软化症的治疗方法中，错误的是

确诊后手术治疗

解析：髌骨软骨软化症症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻，不是确诊后就要做手术，本题答案选择C。

[单选题]女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是

左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤

解析：腓总神经在腓骨上部，位置表浅而易受撞击、挤夹、压迫等外界因素的损害，腓骨小头骨折常合并腓总神经损伤，踝关节不能主动背伸也提示该神经损伤，本题答案选择C。

[单选题]患者，男性，25岁，右肱骨中下1／3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是

骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象

解析：X线检查诊断骨不连的主要依据是骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象。

[多选题]有关腕管综合征的描述，哪些项目是正确的

腕管为纤维骨性管道

腕管综合征患者夜间手部麻痛

桡侧3个半手指掌侧感觉麻木

腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过

类风湿关节炎患者易并发腕管综合征

解析：腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经和9条屈肌腱（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱）由腕管内通过，腕管综合征患者夜间手部麻痛，桡侧3个半手指掌侧感觉麻木，类风湿关节炎患者易并发腕管综合征。

[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

清除口、鼻腔出血和异物

解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

[单选题]急性骨髓炎最常发生的部位及年龄

小儿长管骨的干骺端

解析：急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端，故本题答案选择A。