正确答案: A
焚烧法
题目:患者,男,45岁,诊断为破伤风。护理患者后的敷料处理正确的是( )
解析:破伤风感染的敷料应进行焚烧处理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿女,4个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗,脱水症状缓解,但患儿精神较差,四肢软弱无力,腹胀明显。该患儿可能出现了
低钾血症
解析:1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆K+升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。4.内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者,尿钾排泄量增多的(>40mmol/24小时)。5.消化系统缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
[单选题]患者,女性,50岁。上呼吸道感染,医嘱口服磺胺药抗感染,护士嘱其服药后多饮水,目的是
加快药物溶解避免结晶析出
解析:磺胺类药物是人工合成的一类抗菌药物。磺胺类药物:服药后指导病人多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。故答案为E。
[单选题]在护理阿尔茨海默病患者时,错误的做法是
患者回忆出现错误并坚持己见时,要坚持说服其接受正确观点
解析:护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理,保证充足的睡眠;要积极维持其自理能力,反复强化病人训练用脑,多帮助病人回忆往事,锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时,要维护病人的尊严,尊重病人原有的生活习惯,提供周到而耐心的护理。
[单选题]护士护理急性颅内压增高的患者时,应注意患者每日液体的入量不宜超过
2000ml
解析:输入每日的基础需要量即可,过多会引起脑水肿,加重颅内高压。
[单选题]患者,男,77岁,突然腹痛,面色苍白,大汗淋漓,护士不应采取的措施是
给热水袋以缓解疼痛
解析:急腹症未明确诊断前应禁忌热疗。患者突然腹痛,如用热可缓解疼痛,但掩盖了病情的真相,可能贻误诊断和治疗。
[单选题]患儿,男,5岁,由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前,护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况( )
发热情况
解析:患儿接种流感疫苗,护士应特别注意向家长询问患儿的发热情况。