正确答案: E

以护理的服务对象为中心

题目：在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，其思想核心是以患者为中心，患者是护理活动的主要服务对象（E对）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医嘱：0.9%氯化钠溶液500ml，点滴系数20，速度40滴/分，从上午8点20分开始输。什么时候滴完

中午12点30分

[单选题]患者，女性，28岁。诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊。提示

中枢神经系统白血病

解析：中枢神经系统白血病临床表现：头晕、呕吐、视力障碍，抽搐，昏迷。根据题干中给出的症状即可判断为中枢神经系统白血病，所以此题选E.

[单选题]患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了

颈交感神经丛

解析：甲状腺肿临床上一般无明显症状。霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。故选D。解题关键：颈交感神经麻痹综合征即Horner综合征。

[单选题]甲状腺癌手术后，护士重点观察的内容可除外

24小时尿量

解析：甲状腺癌手术后，护士观察内容：①生命体征；②切口出血情况（渗血和引流液性质和量）；⑧有无喉返神经和喉上神经损伤（声音嘶哑，食饮呛咳）；④有无甲状旁腺损伤。

[单选题]初产妇，孕40周，宫口开5cm，S+1，已膜，持续腹痛，烦躁，脐下触到一个狭窄有压痛，正确的处理是

予派替啶100mg肌注

解析：强直性子宫收缩，如无胎儿窘迫征象给予哌替啶或吗啡，一般可消除异常。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病的特殊病变部位是

骨骼

[单选题]患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是( )

腹部B超

解析：根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查B超是首选方法，可显示蛔虫体影。

[单选题]患者，男，42岁，因"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为( )

感染性休克

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上，继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。