正确答案: E

给予头低足高位引流痰液

题目：患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外

解析：患者为急性左心衰竭，避免加重心脏负担，取坐位，两腿下垂以减少静脉回流。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]门腔静脉吻合术的首要目的是

降低门静脉压力

[单选题]胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿

术前数日每晚用温等渗盐水洗胃

解析：合并幽门梗阻患者的护理：非完全性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。持续性胃肠减压和温生理盐水洗胃有助于减轻胃组织水肿，利于术后愈合。故本题A是正确的。解题关键：合并幽门梗阻患者术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

[单选题]肾小球毛细血管滤过屏障中作用最重要的是

基底膜层

解析：血液内的物质流经血管球毛细血管时，必须通过滤过膜（滤过屏障），即肾小球毛细血管有孔的内皮、基底膜和肾小囊脏层的足细胞，才能到达肾小囊。其中，最重要的滤过屏障是基底膜。