正确答案: E

急性硬膜外血肿

题目：患者男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为

解析：急性硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]青春期最突出的表现是

生长发育旺盛，生殖器官迅速发育成熟

解析：青春期是一个生长和发育发生重要变化的时期，其中身高突增是青春期的一个显著特点，其次是体重增加，另外，神经系统和心、肺等器官的功能也显著增强，青春期是人一生中身体发育和智力发展的黄金时期．其次性发育和成熟是青春期的突出特征．故选E。

[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)早期高凝状态的表现是

抽血时血液不易抽出

解析：（一）高凝期由于凝血系统被激活，所以多数患者血中凝血酶含量增多，导致微血栓的形成，此时的表现以血液高凝状态为主。（二）消耗性低凝期由于凝血系统被激活和微血栓的形成，凝血因子、血小板因消耗而减少，此时常伴有继发纤溶。所以有出血的表现。（三）继发性纤溶亢进期在凝血酶及Ⅻa的作用下，纤溶酶原活化素被激活，从而使大量纤溶酶原变成纤溶酶；此时又有FDP的形成，它们均有很强的纤溶和/或抗凝作用，所以此期出血十分明显。

[单选题]使用暖箱可起到关键治疗作用的疾病是

新生儿寒冷损伤综合征

解析：体温调节中枢发育不完善、体表面积大、皮下脂肪薄、血管丰富、易散热所致寒冷是新生儿寒冷损伤综合征首要病因。保暖对疾病治疗起到关键作用。

[单选题]严重挤压伤患者应用下列哪组药物可防止发生急性肾功能衰竭

碳酸氢钠及利尿剂

解析：碱化尿液，减轻肌红蛋白在肾小管内沉积。

[单选题]配制灭头虱液，下列哪组是正确的

30g百部酊、50%乙醇100ml

[单选题]目前有关高血压发病机制中最重要的是

高级神经中枢功能调节紊乱

解析：高血压的发病机制主要有：①交感神经系统功能亢进；交感神经系统功能亢进等各种因素使大脑皮层下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，导致交感神经系统活动亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强；②肾性水钠潴留；③肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS)激活；细胞膜离子转运异常；④胰岛素抵抗。其中，在高血压的形成和维持过程中，交感神经活性亢进起了极其重要的作用，故本题选D。解题关键：高血压--高级神经中枢功能失调，都有“高”字。

[单选题]输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是( )

腹痛

解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

[单选题]患者女，21岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士在评估睡眠时应着重评估患者是否存在

早醒

解析：抑郁症患者睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

[单选题]患者男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

糖尿病肾病

解析：该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，WBC 0～4/HP，白蛋白(+++)，优先考虑糖尿病肾病。