正确答案: ABCE

感染因素 自身免疫与免疫遗传因素 氧化损伤机制 花生四烯酸代谢产物的作用

题目：葡萄膜炎的病因与发病机制是 ( )

解析：葡萄膜炎病因繁多,发病机制复杂,感染、自身免疫以及各种理化和机械损伤因素等均可引起。1.感染因素感染可分为内源性和外源性(外伤和手术)感染两大类。细菌、真菌、病毒寄生虫等可通过直接侵犯葡萄膜、视网膜、视网膜血管或玻璃体等引起炎症,也可通过诱发抗原抗体及补体复合物反应而引起葡萄膜炎,还可通过病原体与人体或眼组织的交叉反应而引起免疫反应和炎症。2.自身免疫因素各种原因引起的机体自身免疫功能紊乱可导致机体对自身抗原(具有致葡萄膜炎活性的自身抗原)的免疫应答,从而引起葡萄膜炎。正常眼组织中的抗原,如视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白、黑素相关抗原等,在机体免疫功能紊乱时,被免疫系统识别,并引起免疫反应,通过Th17细胞(白介素-23/白介素-17)和(或)Th1细胞及其产生的细胞因子而引起葡萄膜炎,调节性T细胞功能紊乱或数量降低,不能有效地抑制免疫反应,也是重要机制之一。3.创伤及理化损伤创伤和理化损伤主要通过激活花生四烯酸代谢产物而引起葡萄膜炎花生四烯酸在环氧酶作用下形成前列腺素和血栓烷A2,在脂氧酶作用下形成白三烯等炎症介质,这些介质可引起葡萄膜炎。组织的损伤或组织损伤所致的炎症又可导致葡萄膜视网膜组织结构的破坏,造成抗原暴露从而引起自身免疫反应性炎症。4.免疫遗传机制已发现多种类型的葡萄膜炎与特定的HLA抗原相关,如强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎与HLA-B27抗原密切相关。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种

全腹持续性剧烈疼痛

[多选题]轴旁中胚叶发育而来的眼组织包括( )

眼外肌

眶内壁

巩膜

[多选题]眼科临床上，利用激光治疗眼病的方式有( )

激光热凝固

激光组织透切

激光光敏化

激光组织气化

激光组织分解

解析：眼科临床用于治疗的激光大致可以分为光热效应、光电离效应、光化学效应。

[单选题]引起沙眼的微生物为

衣原体

[单选题]提示隐匿性眼球破裂伤的体征有( )

以上都是

[单选题]组织学上，虹膜从前向后依次分为

内皮细胞层-前界膜-基质层-色素上皮层-内界膜

解析：本题为基础知识记忆题。虹膜的组织结构由前向后可分为内皮细胞层、前界膜、基质层、色素上皮层、内界膜。故答案为B。

[单选题]外伤后眼球萎缩可导致( )

机械性睑内翻

[多选题]津液的功能包括（ ）

滋润濡养作用

化生血液

调节机体的阴阳平衡

排泄代谢产物