正确答案: BCDEF

补充微量元素硒 糖皮质激素治疗 眼眶减压术 内分泌科治疗 局部应用人工泪液

题目： 患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。

解析：患者为甲状腺相关性眼病活动期，严重程度分级为中重度。需要在内分泌调控的前提下，积极采用糖皮质激素静脉冲击治疗，以减轻炎症反应。同时给予人工泪液保护角膜，以修复角膜上皮、预防暴露性角膜炎。微量元素硒有助于调节和平衡甲状腺相关性眼病的免疫功能。放射性碘治疗可加重眼病，应尽量避免。本例患者如果在糖皮质激素冲击治疗后，角膜症状不改善或者加重，视功能进一步受到威胁，需要行眼眶减压术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于电脑静态视野检查错误的是

初次检查的可靠性高

[多选题]艾滋病(AIDS)的眼部常见并发症有( )

视网膜棉絮斑

球结膜微血管异常

视网膜血管灌注异常

Kaposi肉瘤

巨细胞病毒性视网膜炎

[单选题]为某患者冲洗泪道时有阻力，且冲洗液部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，提示

鼻泪管狭窄

解析：应掌握泪道冲洗结果及其分析。其结果有以下几种：①正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部；②注入冲洗液时有阻力，部分冲洗液自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；③冲洗液完全从注入的原路返回者为泪小管阻塞；④冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，为总泪小管阻塞；⑤冲洗针头碰不到骨壁，冲洗液自上泪小点返回，同时有黏液或黏液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。

[单选题]病历摘要的书写应避免

字数超过800字

[单选题]低钾血症是指血清钾低于

3.5mmol/L

[单选题]引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是

海洋性贫血