正确答案: ABCDEF

肿瘤直接侵犯引起 社会心理因素引起的心因性疼痛 肿瘤引起周围组织的缺血 与肿瘤无关的疼痛，主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛，如关节炎、风湿等 与肿瘤相关的疼痛，如副肿瘤综合征 肿瘤治疗所致，如手术、放疗等

题目： 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。

解析：癌痛发生原因主要包括两大类，躯体因素和社会心理因素。躯体因素包括肿瘤直接侵犯引起的疼痛、肿瘤治疗所致的疼痛、与肿瘤相关的疼痛、与肿瘤无关的疼痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]输液引起的静脉炎可有下列哪些症状 ( )

局部发红呈条索状

感觉局部肿胀

感觉局部疼痛

肢体活动受影响

严重时可有畏寒、发热等全身症状

解析：四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张

[多选题]胸部损伤后造成呼吸困难的原因是

胸痛

血气胸

血痰淤积呼吸道

反常呼吸运动

肺挫伤

解析：最常见的是胸部创伤后的气胸,又称作创伤性气胸,由胸部损伤累及胸膜造成胸膜腔内积气,其发生率仅次于肋骨骨折.主要原因是:肋骨骨折断端刺破胸膜和肺组织致空气进入胸膜腔;开放性损伤刀刃等刺破胸壁和胸膜,外界空气经胸壁创口进入胸膜腔;有时候支气管、气管、食管破裂,空气也能逸入胸膜腔.

[多选题]下列哪些患者需先手术，后办理入院手续 ( )

脑出血昏迷

急性心肌梗死

急性阑尾炎

胃溃疡穿孔并发出血

解析：当接到住院通知，在病人入院前如遇其他急症重病，应先让急症重病员入院，然后一有空床当再及时通知。

[多选题]下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是( )。

禁止腰椎穿刺

枕部垫无菌巾

禁忌堵塞鼻腔

床头抬高15～30cm